Was ist Anhang 3 EBM?

Im Anhang 3 des EBM befinden sich die Prüfzeiten und die entsprechende Eignung für die dort genannten Leistungen. Die Verfahrensordnung der KV Sachsen über den Inhalt und die Durchführung der Plausibilitätsprüfung gemäß § 106d Abs. 2 SGB V findet sich im rechten Rand zum Download.

Welche Bedeutung hat der Anhang 1 im EBM?

Die im Anhang 1 aufgeführten Leistungen sind – sofern sie nicht als Gebührenordnungspositionen im EBM verzeichnet sind – Teilleistungen von Gebührenordnungspositionen des EBM und als solche nicht eigenständig berechnungsfähig.

Wie oft 01434?

Die Gebührenordnungsposition 01434 ist von Ärzten gemäß der Nr. 1 der Präambeln 3.1, 4.1 und 30.7 höchstens 6-mal, der Präambeln 8.1, 9.1, 10.1, 13.1, 18.1, 20.1 und 26.1 höchstens 5-mal und der Präambeln 5.1, 6.1, 7.1, 11.1, 12.1, 15.1, 17.1, 19.1, 24.1, 25.1 und 27.1 höchstens 2-mal im Arztfall berechnungsfähig.

Was ist Ordinationsgebühr?

1 – die Ordinationsgebühr: Diese Gebühr wird nur einmal im Quartal beim persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt und nur bei kurativ-ambulanten oder belegärztlichen Fällen gewährt.

Was ist der EBM Katalog?

Der Einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) ist ein Verzeichnis, nach dem nahezu alle vertragsärztlichen ambulanten Leistungen und Leistungen der Psychotherapeuten zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) abgerechnet werden. Er bestimmt als Honorarordnung den Inhalt der abrechnungsfähigen Leistungen.

Was ist in der 03000 enthalten?

03000 (04000) ist „Betreuung, Behandlung und Gespräch bis zu 10 Minuten Dauer“, fakultativer Inhalt der Versichertenpauschale Nr. 03010 (04010) „Betreuung und Behandlung bis zu 5 Minuten Dauer“.

Welche Leistungen sind in der Grundpauschale enthalten?

Bei den Fachärzten gibt es eine arztgruppenspezifische Grundpauschale, die unter anderem den Ordinationskomplex, die Gesprächsleistung und den Konsultationskomplex beinhalten soll.

Wann 01435?

Haus-/Fachärztliche Bereitschaftspauschale Die Gebührenordnungsposition 01435 ist bei Neugeborenen, Säuglingen, Kleinkindern und Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr zweimal im Behandlungsfall berechnungsfähig.

Wann Ziffer 03221 abrechnen?

03221 – Zuschlag zur GOP 03220 für die intensive Behandlung und Betreuung eines Patienten mit mindestens einer lebensverändernden chronischen Erkrankung.

Welche Arztgruppen gibt es?

Die allgemeine fachärztliche Versorgungsebene (27 Kreise) bilden die folgenden Arztgruppen: Augenärzte, Chirurgen und Orthopäden, Frauenärzte, HNO-Ärzte, Hautärzte, Kinderärzte, Nervenärzte, Psychotherapeuten, Urologen.

Was wird über EBM abgerechnet?

Der einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) bildet die Grundlage für die Abrechnung der vertragsärztlichen Leistungen. Der EBM definiert den Inhalt der abrechnungsfähigen vertragsärztlichen Leistungen gegliedert in hausärztliche, fachärztliche und gemeinsam abrechnungsfähige Leistungen, einschließlich der Sachkosten.

Was versteht man unter einem behandlungsfall?

Der Behandlungsfall ist definiert in § 21 Abs. 1 Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) als Behandlung desselben Versicherten durch dieselbe Arztpraxis in einem Kalendervierteljahr zu Lasten derselben Krankenkasse.